Données à l'échelle de l'État: moins de médecins pratiquent – Assurance emprunteur

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Une analyse préliminaire des enquêtes de cette année auprès des médecins agréés à Hawaii montre que l’offre de médecins en activité a diminué de plus de cent médecins en un an seulement.

Le fait qu'un grand nombre de ces médecins aient quitté l'État est particulièrement préoccupant.

Les données actualisées sur les effectifs médicaux d’Hawaï pour 2019 ont été présentées au Sommet sur les effectifs de santé organisé chaque week-end par le Centre d’éducation pour la santé (AHEC) de l’Université de Hawaii Manoa (UHM), École de médecine John A. Burns (JABSOM).

Kelley Withy, MD, Ph.D., directrice exécutive de l'AHEC et chercheuse principale du rapport sur l'effectif, a déclaré que le nombre actuel de médecins agréés travaillant à temps plein, selon les données préliminaires, s'élève à 2 819 médecins dans tout le pays. Il y a 108 médecins en exercice de moins qu'à la même période l'an dernier. Ses données montrent que 49 médecins ont pris leur retraite au cours de l’année écoulée – ce qui n’est peut-être pas surprenant, étant donné que plus du quart des médecins d’Hawaï ont plus de 60 ans. Mais le nombre qui a retenu l'attention est celui montrant que 39 médecins ont quitté l'État.

«Les facteurs de stress auxquels les médecins sont confrontés ont augmenté de manière spectaculaire au cours des 20 dernières années», a déclaré Jerris Hedges, MD, JABSOM. "Il ne fait aucun doute que l'environnement de la pratique de la médecine a changé et que le rythme de ce changement se produit plus rapidement."

Certains des changements ont commencé avec l’augmentation des attentes en matière de documentation requise pour le remboursement des soins et l’utilisation des dossiers médicaux électroniques pour fournir cette documentation détaillée et souvent redondante. Les exigences supplémentaires relatives aux «mesures de qualité» liées aux processus, liées aux réglementations gouvernementales ou aux réformes imposées par les fournisseurs d’assurance maladie, ont alourdi le fardeau administratif des médecins. L'augmentation des exigences en matière de rapport sur les soins aux patients (certaines spécifiques à chaque compagnie d'assurance) prend plus de temps à voir les patients et oblige parfois les praticiens à embaucher du personnel supplémentaire pour les aider dans ces tâches. «Par exemple, il n’ya que cinq compagnies d’assurance Medicaid différentes à Hawaii», a déclaré Hedges, chacune ayant ses propres critères d’accréditation de médecin et ses critères en matière de documentation / qualité des patients.

Les médecins recherchent de plus en plus de grands groupes de médecins où des tiers peuvent s’acquitter davantage de ce fardeau administratif. S'il n'y avait qu'une seule entité d'assurance, le fardeau serait plus raisonnable, mais avec plusieurs compagnies d'assurance, le fardeau administratif s'ajoute et influe sur les choix de carrière », a déclaré Hedges.

À la recherche de solutions

Dean Hedges dit que la situation n'est pas sans espoir. Les systèmes de santé commencent à explorer de plus en plus grands groupes de médecins employés pour réaliser des économies d’échelle et réduire le fardeau administratif des médecins.

En outre, la faculté de médecine et les dirigeants des États ont pris des mesures pour alléger le fardeau économique des médecins dans plusieurs domaines. Un fonds de remboursement des prêts accordés par l'État d'Hawaï a été créé pour aider à alléger le fardeau des prêts pour l'éducation des médecins et de certains autres professionnels de la santé qui acceptent de travailler dans des zones où des soins de santé sont nécessaires à Hawaii. Un crédit d'impôt a été approuvé par l'État pour aider certains professionnels de la santé privés qui forment des apprenants à leur pratique.

Il est également nécessaire de former davantage de médecins prêts à exercer dans un environnement de soins de santé transformé. La faculté de médecine a accueilli plus d'étudiants et son projet ambitieux d'étendre l'enseignement toute l'année sur les îles voisines est en cours d'élaboration.

JABSOM a augmenté le nombre d'admissions dans chaque nouvelle classe depuis 2010, en passant de 62 à 77 étudiants sans ajouter de professeurs ou de nouvelles salles de classe. À présent, l’université et la faculté de médecine espèrent obtenir la permission des régents de demander à la législature de soutenir l’enseignement des étudiants en médecine pendant les quatre années passées sur l’île Hawaii et à Maui. Un investissement annuel d'environ 1,4 million de dollars par site par l'État serait nécessaire, principalement pour soutenir le corps professoral et le personnel supplémentaires. Les salles d’apprentissage seraient fournies à l’aide des installations UH existantes dans les îles voisines et les environnements cliniques évolueraient grâce aux partenariats du JABSOM avec les prestataires de soins de santé de chaque île.

La pénurie: les points de repère des îles Oahu et Neighbour

D'autres données du Workforce Summit ont fourni des instantanés de la gravité de la situation en matière de soins spécialisés dans les îles voisines, et ont même brossé un tableau sobre de l'offre de médecins de médecine de famille en médecine générale à Oahu. À Kauai, les données montrent qu’il n’existe aucun insulaire spécialisé dans les maladies infectieuses, les soins critiques, les soins néonatals et périnatals, la chirurgie neurologique, la gériatrie, les allergies / immunologie, la rhumatologie, l’endocrinologie, la médecine physique et la réadaptation. Maui ne compte aucun chirurgien neurologique ou colorectal basé dans les îles; L'île d'Hawaï ne compte aucun médecin en soins néonatals et périnatals, aucun spécialiste des maladies infectieuses ou de la chirurgie colorectale. À Oahu, il est de plus en plus difficile de trouver un médecin généraliste ou un médecin de famille – avec une pénurie de 46% de ces médecins en fonction des besoins.

Le rapport sur les effectifs de santé à Hawaii 2019 sera finalisé d'ici décembre, date à laquelle il sera soumis à la législature de l'État d'Hawaï. Par l’intermédiaire de l’État, l’émission de licences de médecin à Hawaii pour financer l’enquête annuelle et les efforts du JABSOM en faveur du bien-être des médecins en activité. La législature a adopté l'enquête annuelle en raison de son inquiétude face à la pénurie déjà criante de médecins dans certaines parties de l'État, ainsi que des projections selon lesquelles notre population vieillissante aura besoin de davantage de services médicaux à l'avenir, et non moins.

Choisir son assurance emprunteur

Contrairement aux idées reçues qui laissent penser que l’emprunteur est dans l’obligation de souscrire l’assurance prêt immeuble qui voltampère de pair avec son crédit immobilier, sachez que vous êtes a l’intérieur du droit total de régler pour une confiance tapeur individuelle, c’est-à-dire extérieure à votre banque. Cette dernière n’a en aucun cas le droit de vous obliger à souscrire chez elle.

Si vous venez ou que vous allez souscrire un prêt immobilier, vous avez la possibilité tout à fait choisir de prendre une caractère externe. Depuis la loi Lagarde sur l’assurance prêt immobilier, la banque ne pas modifier son offre de prêt ainsi qu’à changer le annuité de crédit.

Si vous avez précédemment souscrit une aplomb de prêt immeuble mais que vous voulez la changer, pas de panique, c’est possible ! Deux cas de figure sont possibles :
si vous avez souscrit votre caractère crédit il plus de 12 salaire :
Vous pouvez changer de contrat grâce à la l’amendement Bourquin (2017) et adopter la délégation d’assurance exhaustifs à date d’anniversaire du prêt sous réserve de tendre un contrat aux garanties équivalentes. Cependant, il faudra respecter un délai de préavis d’au moins 2 mois.
Vous trouverez dans cet espace les étapes pour changer son toupet à date d’anniversaire et obtenir un contrat qui existera accepté en votre banque.
si vous aviez souscrit votre assurance crédit il réduction des 12 mois : alors ne perdez pas de temps !
Grâce à la loi Hamon sur l’assurance prêt immobilier entrée en vigueur en 2014, vous avez la possibilité de changer d’assurance à l’interieur des douze paye qui suivent la signature du prêt ; dessous réserve autrefois de plus de allouer à votre banque un contrat aux garanties équivalentes.
Votre banque ne refuser sans sujet valables au danger de se voir trinquer d’une amende de 3000 euros. Une aubaine pour emprunteurs !

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• L’âge limite de couverture. Des contrats dits séniors permettent de prolonger la couverture même 80 vraiment 90 ans.
• Attention aux disqualification qui portent sur certaines professions, pratiques et loisirs (sport), des pathologies, etc.
• Le calcul de la cotisation se fait-il sur le capital restant dû et pourquoi pas sur le capital d’apport ?
• L’indemnisation est-elle en gros ainsi qu’à indemnitaire ?
• Combien coûte réellement la garantie sur la durée du prêt ? A que s’élève frais d’adhésion éventuels, frais de dossiers, frais de prélèvements ?
• La durée de règlement à exposé plein de plusieurs garanties et leur successivement de prise en charge. Il faut par contre délibérer à partir de qu’est-ce que marche d’invalidité la garantie est déclenchée.
• Le palier de franchise qui se rapporte à la garantie perte d’emploi et à la garantie incapacité temporaire totale de travail. 60 jours, 90, 180, vraiment plus ?
• La définition de la garantie invalidité indéfrisable partielle prévoit-elle une indemnisation en d’impossibilité d’exercer votre pur profession ou non ?
• Les délais de carence ou bien d’attente sont essentiels en cas de perte d’emploi. Il faut aussi vérifier les délais de reconstitution des droits à l’ouverture des prestations.

La banque mission couramment un contrat d’assurance avec son offre de crédit, conçu pour son compte selon une société d’assurance. L’emprunteur n’est pas obligé de l’accepter. Il peut souscrire un contrat à l’assureur de son choix. À une condition : cette sûreté doit présenter un marche de garantie et pourquoi pas de couverture équivalent à l’assurance proposée pendant la banque. Ces critères d’équivalence des garanties sont mentionnés dans la étiquette standardisée d’information.

Lorsque vous prenez un crédit immobilier, vous devez toujours souscrire à une espoir emprunteuse qui garantit à la banque d’être remboursée en de coup dur. Il peut s’agir :
d’une longue maladie
d’un accident grave
d’une invalidité provisoire et pourquoi pas indéfrisable
de la perte prolongée de votre emploi
du décès de l’un des emprunteurs
Ce poste peut représenter à un tiers d’un coût total de votre projet immobilier, ce qui est loin d’être négligeable. La banque cible la plupart du temps son distinct contrat d’assurance. IL s’agir :
d’un contrat groupe (même conditions pour radicaux les assureurs)
d’un contrat personnalisé (conditions adaptée à votre net situation)
Par ailleurs, vous pouvez aussi choisir un contrat d’assurance tapeur proposé selon d’autres compagnies d’assurance.

Qu’est-ce qui déterminer le choix de votre assurance-emprunteur ?
Lorsque vous choisissez une audace emprunteur, vous devez prêter une attention particulière à :

l’étendue des garanties et disqualification
les conditions du contrat (jusqu’à qu’est-ce que âge le contrat fonctionne, s’il fonctionne pendant tout le temps du prêt…)
le coût du contrat et celui des mensualités
la quotité (ou procès-verbal de couverture) qui est le pourcentage de l’emprunt couvert en l’assureur
les frais de dossier
Petit conseil : faite la lecture bien la carton standardisée d’information que doit vous remettre l’assurance ou la banque conformément à la loi. Cette dernière doit mentionner les garanties imposées pendant l’établissement prêteur et 11 critères retenus pour chacune d’entre elle. Au-delà, ce carte devra préciser :

le montant des mensualités (en euros)
le coût total de l’assurance débiteur sur toute la durée du prêt (en euros)
le Taux Annuel Effectif de l’Assurance (TAEA) sur tout le temps du prêt

Il existe différentes fin pour les assureurs pour choisir le tarif de ce type d’assurance. Ils annoncent aux emprunteurs un intimité d’assurance de prêt immobilier. Dans la plupart des cas il s’agit du intérêt qui annonce dans rapport au montant ancêtre emprunté, le coût annuel des cotisations. Celles-ci seront alors mêmes sur tout le temps de remboursement du prêt. Dans d’autres cas, il s’agit d’un expertise calculé sur le capital restant dû. Les mensualités diminuent ainsi lorsque le capital se rembourse. On parle alors d’assurance dégressive et pourquoi pas sur le capital de départ. Nous étudierons comment obtenir le premier proportion pour votre cran de crédit immobilier. En outre, si vous empruntez en couple, suivez nos conseils pour bien assurer un prêt immeuble souscrit à 2. Le coût d’une fermeté emprunteuse varie fortement. En utilisant un comparateur, vous pourrez voir que choisir l’assurance de prêt immeuble proposée chez votre banque n’est pas souvent la meilleure solution. De quoi perpétrer des économies sur vos frais d’assurance et cela pour d’or moins un même progressivement de garantie pour votre certitude emprunteur.

Vous souhaitez obtenir un crédit ainsi qu’à vous avez déjà contracté un prêt et vous ne savez pas positivement comment choisir votre toupet emprunteuse ? Entre le contrat de groupe et la délégation d’assurance, ce n’est pas encore facile d’opter pour parmi l’affluence d’offres d’assurances de prêt qui existe. Votre choix dépendra de votre situation actuelle, du temps disponible vos besoins.

Si vous êtes pressé, que vous souhaitez obtenir le plus rapidement probable votre crédit, il sera plus intéressant de se résigner l’assurance ainsi qu’à contrat groupe, car il suffira de compléter un facile formulaire que vous transmettra l’établissement prêteur pour s’accomplir en tant que couvert. Cette conviction existera intégrée directement dans l’offre de prêt : urgence et simplicité.

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